妙趣橫生都市言情小說 國醫:開局扮演神級手術大師笔趣-第二百八十二章 反正不能這樣用藥讀書

國醫:開局扮演神級手術大師
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“今天休克很多吗?”
“多。不光是今天,昨天开始就有了,原因不明,而且身上全部有多处瘀斑。”
大家是同行,护士一边带着他们走向抢救室,一边说道:“没休克的瘀斑病人更多,都是不小心磕磕碰碰就出现了。”
“要命的是,这些休克很难抢救,只能勉强靠输血输液维持着。”
“我们能做的检查全做了,奇怪的是,除了凝血时间延长,就查不出别的什么问题。”
凝血时间延长是万金油表现,不具备特异性,所以县里依旧对诊断一筹莫展。
这时已经进入抢救室,帮着把包子抬上床后,王磊等人就按照抢救室的规矩退到门口。
不过暂时还不能走,得等到急诊医生有空过来,提供了足够的病史资料后,才能放心离开。
而且王磊觉得其他休克病人很可能也是溴敌隆中毒,必须向医生提供自己的意见。
别看王磊能很快想到这个,那是因为他看了足够多的期刊,看到过何大胆他们的论文。
实际上,这是极易误诊的一种中毒。
若是没有明确的口服溴敌隆史,医生很难想到。
至于他敢在没有检测的情况下,大胆使用大剂量维生素K1,是因为他看到了体内广泛性毛细血管出血。
抢救室内,一名护士拎起静滴维生素K1的输液袋,略有些惊讶地说道:“咦,他们也用了维生素K1。”
值班的韩医生刚看完一个休克病人过来,闻声赞道:“谪仙医院不错,其他乡医院送过来好几个病人了,没有一家想到使用维生素K1的。”
另一个年轻些的护士撇了撇嘴:“用了维生素K1又有什么用?不还是照样休克。”
被小护士怼了,韩医生略有些尴尬。
能想到用维生素K1,并不是因为想到了溴敌隆中毒,而是因为它用途广泛,只要是能引起维生素K缺乏的病症,它都能用。
而能导致维生素K缺乏的病症有很多,所以看到出血表现、凝血时间延长后,县里就果断用了。
然而收效一般,尤其是重症病人,基本上没有效果。
“呀,不对,这,这怎么回事?”护士忽然惊叫起来。
“你怎么总是一惊一乍的?”
“你看看他们的用量!”护士指着输液袋上的标签,舌头有点打结:“1,150毫克!”
“150?!”韩医生一个箭步跨到输液袋前,将护士撞得一个趔趄。
他根本不管护士,伸手将输液袋凑到眼前,一个刺眼的数字透过厚厚的眼镜片,直射入他的脑海。
“这,标错了?”
“不大可能标错吧?再说15毫克也多了啊。”
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“对,一次最大剂量10毫克。不行,我得找他们问问——他们医生还在的吧?”
韩医生让护士暂时停止维生素K1的滴注,快步走向门外。
“谁是谪仙乡的医生?”
王磊站起身来,沐霜雪纹丝不动。
“你们这维生素K1怎么回事,150毫克,是不是标错了?”
“没错。我们考虑重度溴敌隆中毒,必须大剂量使用,才能有效激活凝血因子,解除病因。”
“溴敌隆中毒?”
韩医生不由复述一遍,随后双拳互击:“有道理!不对,依据明显不足。”
他也不管王磊了,自己在那喃喃自语:“有多发性出血表现、血尿明显,这个支持溴敌隆中毒。”
“但是没有溴敌隆接触史,没有毒物检测阳性结果,最关键用了维生素K1效果不好。”
“不行,这肯定不能诊断。”
护士长从里面走出来:“问过了?是标错剂量了吧?”
“没标错,他们说考虑溴敌隆中毒,需要大剂量使用。但这依据明显不足。”
护士长经验丰富,马上说道:“就算真的是溴敌隆中毒,也不能这样用药,量太大了!”
“对,你们这样做不行,胆子太大了。”
王磊解释道:“这个病人大剂量使用维生素K1后有显效,达到临床诊断标准。”
“有显效?”
“有显效?”
护士长和韩医生同时问出声来。
“对,有显效——出血倾向得到控制,血压从70/60mmhg回升到90/70mmhg。”
王磊简单介绍完病情,建议道:“其他病人如果情况类似,也可以用大剂量维生素K1诊断性治疗。”
被一个乡医院的年轻医生教用药,让韩医生和护士长都感觉怪怪的。
“行,我们知道了,你先回去吧。”
赶走王磊,护士长问道:“要不要大剂量使用?”
“大啥大啊,这就是胡搞,草菅人命。乡下的技术真是太差了。”
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“不是有显效吗?”
“那是他说的,休克病人血压有波动很正常,前一分钟60,后一分钟90你又不是没见过。”
“再说血压测量主观因素强,左手右手、绑紧了绑松了、听诊器头塞进袖带了……轻轻松松相差十个点。”
护士长点头,这是基础中的基础,医生都知道听诊器头不能塞进袖带,但那是最简便的操作方法,很多人图省事,还是塞进去了。
“反正无论如何也不能这样用药。先看看这个病人吧,维生素K1给他换掉。”
护士长一声令下,剩余的维生素K1被剪了一刀,扔到垃圾桶里。
刚刚扔掉,急诊科主任急匆匆地跑进来。
“主任,你怎么来了?”
主任一摆手,一声不吭地跑到最重的休克病人床边,仔细检查起来。
几个医生护士不解地对视,主任这是怎么了?
主任看过一个,又转到下一个休克病人那,从头到脚,查得无比细致。
众人正迷惑不解的时候,门口一阵动静,好几个人疾步入内。
“李院长,雷院长……”
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院长们只是点点头,四下看看,就快步走向急诊科主任那边。
这下子,大家都知道出事了。
但能有什么事呢?
几个休克病人虽然不见好转,但连番输液输血、纠正酸中毒……种种措施下,暂时还稳得住。
除了这几个休克,也没啥特别的病人啊。
那边领导们还在检查,门口动静不断,一个又一个的院领导入内,没多大会儿功夫,医院里排在前列的领导都到齐全了。
韩医生感到不妙,目光不由往医疗垃圾桶那边瞄。
护士长也不由自主地看向那边,瞄了几眼,两人对视,目光中似有千言万语。